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Core Competitiveness Of Risk Control
智能风控服务——STPA
Core Competitiveness Of Risk Control
智能风控服务——守护者(STPA)
探路者

产品简介

Product introduction
翼方健数专业团队通过分析医保政策,基于AI建立数据事件的全盘俯视,利用丰富的风控场景模型和智能风控模型,通过对医疗行为的事前提醒、事中监控、事后稽核,进行多层次的智能监控。提供医保欺诈、不合理医疗行为、医保基金支付趋势预测、医保政策执行情况监控等服务。最后对风险进行分类和风险评价,提出管控方案和政策调整建议。

产品简介

Product Introduction
翼方健数专业团队通过分析医保政策,利用丰富的风控场景模型和智能风控模型,通过对医疗行为的事前提醒、事中监控、事后稽核,进行多层次的智能监控。提供医保欺诈、不合理医疗行为、医保基金支付趋势预测、医保政策执行情况监控等服务。最后对风险进行分类和风险评价,提出管控方案和政策调整建议。

产品服务

Product service
  • 医保诈骗
  • 违规医疗行为
  • 医保基金支付趋势预测
  • 医保政策执行情况监控

产品服务

Product service
  • 医保诈骗
  • 违规医疗行为
  • 医保基金支付趋势预测
  • 医保政策执行情况监控

功能亮点

Feature highlights
  • 风控能力
    RISK CONTROL CAPABILITY
    风险评估
    风险监控
    智能审核
    稽核管理
  • 数据功能
    DATA FUNCTION
    理赔身份验证
    快速理赔数据
    案例调查数据
    数据监控系统

功能亮点

Feature highlights
  • 风控能力
    RISK CONTROL CAPABILITY
    风险评估
    风险监控
    智能审核
    稽核管理
  • 数据功能
    DATA FUNCTION
    理赔身份验证
    快速理赔数据
    案例调查数据
    数据监控系统

人工智能模型体系

Artificial intelligence model system
基于结构化的知识库和数据标准化,翼方健数构建了自己的智能模型体系,包括关联模型、监督学习模型、无监督模型、费用一致性模型、合理内核模型、DRG模型等,提供精准的医保基金违规支出线索,控制医保基金的不合理支出及不合理增长。

人工智能模型体系

Artificial intelligence model system
基于结构化的知识库和数据标准化,翼方健数构建了自己的智能模型体系,包括关联模型、监督学习模型、无监督模型、费用一致性模型、合理内核模型、DRG模型等,提供精准的医保基金违规支出线索,控制医保基金的不合理支出及不合理增长。
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