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产品简介
Product introduction
翼方健数专业团队通过分析医保政策,基于AI建立数据事件的全盘俯视,利用丰富的风控场景模型和智能风控模型,通过对医疗行为的事前提醒、事中监控、事后稽核,进行多层次的智能监控。提供医保欺诈、不合理医疗行为、医保基金支付趋势预测、医保政策执行情况监控等服务。最后对风险进行分类和风险评价,提出管控方案和政策调整建议。
产品简介
Product Introduction
翼方健数专业团队通过分析医保政策,利用丰富的风控场景模型和智能风控模型,通过对医疗行为的事前提醒、事中监控、事后稽核,进行多层次的智能监控。提供医保欺诈、不合理医疗行为、医保基金支付趋势预测、医保政策执行情况监控等服务。最后对风险进行分类和风险评价,提出管控方案和政策调整建议。
产品服务
Product service
医保诈骗
违规医疗行为
医保基金支付趋势预测
医保政策执行情况监控
产品服务
Product service
医保诈骗
违规医疗行为
医保基金支付趋势预测
医保政策执行情况监控
功能亮点
Feature highlights
风控能力
RISK CONTROL CAPABILITY
风险评估
风险监控
智能审核
稽核管理
数据功能
DATA FUNCTION
理赔身份验证
快速理赔数据
案例调查数据
数据监控系统
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人工智能模型体系
Artificial intelligence model system
基于结构化的知识库和数据标准化,翼方健数构建了自己的智能模型体系,包括关联模型、监督学习模型、无监督模型、费用一致性模型、合理内核模型、DRG模型等,提供精准的医保基金违规支出线索,控制医保基金的不合理支出及不合理增长。
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基于结构化的知识库和数据标准化,翼方健数构建了自己的智能模型体系,包括关联模型、监督学习模型、无监督模型、费用一致性模型、合理内核模型、DRG模型等,提供精准的医保基金违规支出线索,控制医保基金的不合理支出及不合理增长。
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